“대장용종이 선종이라는데 괜찮은 건가요?”, “절제했으니 안심해도 될까요?”
대장용종은 겉보기엔 단순한 혹처럼 느껴지지만, 특히 선종성 용종은 향후 대장암으로 진행될 수 있는 ‘암 전 단계’일 수 있습니다. 절제했다고 끝나는 게 아니라, 그 이후 관리가 더욱 중요합니다.
선종성 대장용종의 위험성과 절제 후 반드시 지켜야 할 관리법을 아래 본문에서 자세히 알아보겠습니다.
대장용종이란? 선종성 용종의 위험성
대장용종은 대장 내벽에서 돌출된 작은 혹으로, 대부분은 양성이지만 일부는 시간이 지나면서 암으로 진행될 수 있습니다. 그중 선종성 용종은 대장암으로 발전할 가능성이 있는 고위험 병변입니다.
- 선종성 용종(adenomatous polyp): 약 5~10년 후 대장암으로 진행 가능
- 염증성, 과형성 용종: 암으로 발전 가능성 낮음
- 용종의 크기, 개수, 조직 형태에 따라 암 위험도 달라짐
따라서 선종성 용종은 반드시 절제해야 하며, 절제 이후에도 재발 가능성이 높아 지속적인 관리가 필요합니다.
대장용종 절제 후 재발률은?
대장용종은 절제 후에도 3~5년 내 30~50% 확률로 재발할 수 있습니다. 주의할 점은 같은 부위의 재발이 아니라, 대장의 다른 부위에서 새로운 용종이 발생하는 경우가 많다는 점입니다.
- 용종 개수가 많을수록 재발 확률 증가
- 용종 크기 ≥ 1cm면 고위험군 → 짧은 주기 내 재검사 필요
- 선종 조직이면 대장암 가능성 높아 꾸준한 추적검사 필수
선종성 용종 절제 후 반드시 해야 할 관리
1. 절제 후 단기 관리
절제 부위는 상처가 있는 상태이므로, 초기에는 상처 회복을 위한 식이조절과 생활습관 관리가 필요합니다.
- 식사 관리: 수술 직후 1~2일은 금식 또는 죽, 미음 등 부드러운 음식
- 음주 금지: 최소 1주일 이상 절대 금주
- 격렬한 운동 금지: 상처 부위 출혈 위험
- 이상 증상 시 바로 병원 방문: 38도 이상 고열, 대량 출혈, 심한 복통 등
2. 중장기 관리
선종성 용종 절제 후 가장 중요한 것은 재발 방지와 대장암 예방입니다. 이를 위해 정기적인 내시경과 생활습관 개선이 병행되어야 합니다.
- 정기 대장내시경: 고위험군(선종, 크기 1cm 이상, 3개 이상)은 1~3년 내 추적검사
- 금연, 절주: 특히 흡연은 대장암 발생과 밀접한 관련
- 운동: 주 3회 이상 유산소 + 근력운동 병행
- 체중 관리: 복부비만은 용종 재발률 증가와 연관
- 채소, 식이섬유 섭취 늘리고, 가공육·육류 과다 섭취 줄이기
대장용종 재발 위험 높이는 요인
다음과 같은 경우에는 대장용종이 재발할 가능성이 높기 때문에 더욱 철저한 관리가 필요합니다.
- 50세 이상 고령자
- 대장암 가족력이 있는 경우
- 초기 용종 크기 ≥ 1cm
- 용종 개수 ≥ 3개
- 비만, 음주, 흡연 등의 생활습관 요인
이 경우 주치의가 3년 또는 1~2년 주기의 정기 내시경을 권장할 수 있습니다.
절제 후 합병증 주의사항
대장용종 절제술은 비교적 안전한 시술이지만, 드물게 합병증이 발생할 수 있으므로 초기에는 주의가 필요합니다.
- 출혈: 절제 부위에서 피가 나올 수 있으며, 대부분은 자연 회복
- 천공: 매우 드물지만 장에 구멍이 생기는 응급 상황
- 복통·발열: 염증 반응 또는 감염 신호일 수 있음
위와 같은 증상이 심하거나 오래 지속된다면 지체 없이 병원에 연락하거나 응급실을 방문해야 합니다.
선종성 대장용종은 대장암으로 진행될 수 있는 고위험 병변으로, 반드시 절제해야 합니다. 그러나 절제 후에도 30~50% 확률로 새로운 용종이 생길 수 있어, 1~3년 간격의 정기 내시경과 생활습관 개선이 중요합니다.
특히 1cm 이상, 3개 이상 용종이거나 가족력이 있다면 더욱 철저한 관리가 필요합니다.
정리하자면, 선종성 대장용종은 대장암의 전 단계일 수 있으며, 절제 후에도 재발률이 높기 때문에 지속적인 관리가 필수입니다. 식습관, 운동, 정기 내시경 검사를 통해 재발을 예방하고 건강을 지킬 수 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQs)
대장용종이 선종이면 무조건 암으로 발전하나요?
선종성 용종은 대장암으로 발전할 가능성이 있는 ‘암 전 단계’ 병변입니다.
모든 선종이 암으로 진행되는 것은 아니지만, 약 5~10년에 걸쳐 일부는 대장암으로 발전할 수 있어 반드시 절제가 필요하며, 절제 후에도 정기적인 추적관찰이 중요합니다.
대장용종 절제 후 왜 정기적인 내시경이 필요하죠?
대장용종은 절제했더라도 3~5년 내 30~50% 확률로 다시 발생할 수 있습니다.
특히 ‘같은 자리’가 아닌 ‘다른 부위’에서 새롭게 생기는 경우가 많아, 고위험군은 1~3년 내 정기 내시경이 필수입니다.
절제 후 어떤 생활 습관을 지켜야 하나요?
절제 직후에는 부드러운 음식 섭취와 절대 금주, 무리한 운동 금지가 필요하며, 이후에는 금연·절주, 규칙적인 운동, 식이섬유 섭취 등 생활습관 개선이 재발 예방에 중요합니다.
어떤 경우에 대장용종 재발 위험이 높아지나요?
50세 이상, 가족력, 선종 크기 ≥ 1cm, 용종 수 ≥ 3개, 흡연·비만 등은 재발 가능성을 높이는 요인입니다.
이 경우 더 자주 내시경 검사가 권장됩니다.
대장용종 절제 후 주의할 합병증은?
드물게 출혈, 천공, 복통·발열 등 합병증이 발생할 수 있습니다.
고열이나 심한 복통, 혈변 등 이상 증상이 나타날 경우 즉시 병원 진료가 필요합니다.